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精神科患者互殴受伤应急预案及约束救治流程

一、精神科患者互殴事件应急预案

（一）总则

1.编制目的

精神科住院患者受幻觉、妄想等精神症状支配，冲动攻击行为发生率远高于普通人群，据国内精神卫生中心2018-2023年住院不良事件统计数据显示，患者互殴事件占住院总不良事件的17.2%-24.6%，其中导致轻度受伤（表皮擦伤、软组织挫伤）占比68.3%，中度受伤（裂伤、关节扭伤、脱位）占21.7%，重度受伤（骨折、颅脑损伤、内脏损伤）占10%，致死率约0.21%。本预案为规范患者互殴事件的应急处置流程，最大程度降低事件所致人员伤亡、病情恶化及不良医患纠纷，保障全体住院患者、医护人员及探视人员安全，制定本预案。

2.适用范围

本预案适用于各级精神卫生医疗机构封闭式住院病区、半开放式病区内发生的2名及以上患者之间互相殴斗导致人身伤害的各类事件，包含门诊临时留观区域患者互殴事件的处置。

（二）应急组织体系及职责

1.应急指挥组：由医院分管医疗副院长、医务科主任、精神科主任、护理部主任组成，主要职责为：接到事件报告后5分钟内启动预案，统筹协调应急救治、安保、后勤、患方沟通等资源，对重大处置决策进行拍板，事件结束后组织不良事件根因分析与整改。

2.现场处置组：由当值病区主管医生、责任护士、当值保安组成，职责为：第一时间终止殴斗行为，评估伤亡情况，开展现场急救，维持病区秩序，做好现场保护与证据固定。