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精神科康复治疗指南2025版

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

我国精神障碍患病率呈逐年上升趋势，2024年全国精神卫生监测数据显示，18岁以上人群各类精神障碍终生患病率达17.5%，其中焦虑障碍、抑郁障碍、精神分裂症分别占7.6%、6.8%、0.7%。仅35%的确诊患者接受过规范治疗，而完成全周期康复的患者占比不足12%，康复滞后导致精神障碍复发率居高不下：首次发作精神分裂症患者1年复发率达33%，5年复发率超过80%；反复发作抑郁障碍患者的社会功能损害率达62%。

本指南基于2020-2024年国内外1200余项循证医学研究、31项国内精神康复临床实践成果制定，替代2019版《精神科康复治疗规范》，为各级精神卫生医疗机构、社区康复中心、居家康复照料者提供标准化操作依据，旨在将精神障碍患者全周期康复覆盖率提升至40%以上，复发率降低25%，社会功能恢复率提升至55%以上。

1.2适用范围

本指南适用于各年龄段、各类确诊精神障碍的康复治疗，包括：

重性精神障碍：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍；

常见精神障碍：抑郁障碍、焦虑障碍、强迫及相关障碍、创伤后应激障碍、进食障碍、睡眠障碍、物质使用障碍；

儿童青少年精神障碍：注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍、抽动障碍、学习障碍；

老年期精神障碍：阿尔茨海默病伴发