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老年慢阻肺居家延续护理指南

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性呼吸系统疾病，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达13.7%，总患病人数约1亿，具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。多数患者经住院治疗急性症状缓解后，仍需长期居家管理，科学的延续护理是控制病情进展、减少急性加重、提高生活质量的核心措施，具体指南如下：

一、居家病情监测规范

准确的病情监测是早期识别急性加重、降低住院风险的关键，需从以下维度开展日常监测：

1.核心症状监测

每日固定时间（晨起空腹、静息10分钟后）测量并记录以下指标：①咳嗽咳痰：记录咳嗽发作频率、是否影响睡眠，痰液的颜色、性质、量：无色透明或白色少量黏痰为稳定状态，若出现痰量增多、咳黄脓痰、绿痰，伴咳嗽频次增加，提示急性加重风险；②呼吸困难：采用改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）评估：0级：仅在剧烈活动时感到呼吸困难；1级：在平地快走或上坡时感到气短；2级：平地行走比同龄人慢或走100米/10分钟后需要停下来喘气；3级：平地行走100米以内或休息数分钟后仍需要喘气；4级：轻微活动（如穿衣、翻身）就感到呼吸困难。若mMRC分级较基础水平升高1级及以上，需警惕急性加重；③血氧饱和度：合并低氧血症的患者需每日测量2次（晨起、睡前各1次），稳定期血氧饱和度（SpO2）应维持在90%以上，若静息状态下