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(2025整理)急性酒精中毒护理常规

急性酒精中毒是急诊临床最常见的急危重症之一，指短时间内摄入过量乙醇后出现中枢神经系统功能紊乱，严重者可累及呼吸循环系统引发猝死，近年我国急性酒精中毒收治率呈逐年上升趋势，结合《2023版中国急性酒精中毒急诊诊治专家共识》更新内容与临床实践总结，2025年整理形成标准化急性酒精中毒护理常规，明确从接诊评估到出院健康指导全流程规范。

一、护理评估规范

（一）接诊初始评估

1.病史采集

接诊后第一时间询问陪同人员或意识清楚的患者，明确酒精摄入的种类、摄入量、饮酒时间，明确是否同时服用其他药物，包括头孢菌素类、硝基咪唑类抗菌药物、镇静催眠药、降糖药等，明确既往病史，包括酒精依赖史、慢性肝病、消化性溃疡、心脑血管疾病、糖尿病等，明确发病前是否有外伤史、跌倒史，排除继发颅脑损伤、腹腔脏器损伤等合并伤，若患者孤身就医、意识不清，需通过随身物品联系家属，尽可能完善病史信息，避免漏诊严重合并伤。

2.生命体征与意识评估

立即测量体温、脉搏、呼吸、血压、指尖血氧饱和度，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估意识状态，观察患者皮肤黏膜温度、色泽，有无发绀、湿冷、出汗，评估气道通畅情况，观察有无频繁呕吐、舌后坠，判断有无气道梗阻风险。

3.中毒程度初步判断

轻度中毒：GCS评分13~15分，仅表现为头痛、头晕、欣快感、言语增多，动作协调，生命体征平稳；中度中毒：GC