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(2025整理)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2型糖尿病伴高危因素临床路径是针对存在心血管、微血管不良预后高危风险的2型糖尿病患者制定的标准化诊疗流程，2025版整理基于近年最新循证医学证据、国内外指南更新成果对原有路径进行了全维度优化，进一步明确了准入标准、诊疗节点、干预方案、预后评估全流程管理要求，旨在规范诊疗行为、降低不良事件发生率、改善患者长期生存质量。

适用对象与准入排除标准

适用对象

本路径适用于年龄≥18周岁，已按照WHO标准确诊2型糖尿病，且合并至少一项高危因素的门诊或住院患者，符合下列任意一项高危因素即可纳入管理：1.既往确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），包括稳定性冠心病、急性冠脉综合征、缺血性脑卒中、症状性外周动脉粥样硬化性疾病；2.无明确ASCVD病史，但通过心血管风险评估计算10年ASCVD发生风险≥10%；3.合并糖尿病慢性肾脏病（CKD），符合诊断标准：估算肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m2持续3个月以上，或尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g持续3个月以上；4.合并确诊心力衰竭，或存在心力衰竭高危因素（左心室射血分数降低、NT-proBNP水平持续升高）；5.年龄≥55岁，同时合并肥胖（BMI≥28kg/m2）、高血压、血脂异常中任意两项；6.糖尿病病程≥10年，经辅助检查证实存在亚临床靶器官损害，包括