(2026整理)带状疱疹临床路径.docxVIP

(2026整理)带状疱疹临床路径

本临床路径基于《中国带状疱疹诊疗指南（2024版）》《美国皮肤病学会2023年带状疱疹临床实践指南》等国内外最新循证医学证据整理，适用于各级医疗机构皮肤科、疼痛科、全科医学科等开展带状疱疹规范化诊疗，针对不同人群、不同病情程度明确全流程诊疗管理标准。

一、适用对象

本路径分为门诊诊疗路径与住院诊疗路径两类，分别对应不同病情的患者：

（一）门诊路径适用对象

1.符合带状疱疹临床诊断，皮疹累及面积小于体表面积10%，无严重基础疾病或基础疾病控制稳定，无严重并发症风险的初发患者；

2.年龄小于50岁，免疫功能正常，疼痛NRS评分小于4分，无特殊部位受累的带状疱疹患者；

3.特殊部位如眼部、耳部带状疱疹受累，但未出现器质性损伤，仅需门诊随访处理的患者。

（二）住院路径适用对象

1.年龄大于70岁，合并未控制的糖尿病、高血压、慢性肾功能不全等严重基础疾病，或存在明确免疫功能低下状态（如恶性肿瘤放化疗术后、实体器官/造血干细胞移植术后、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂、HIV感染CD4+T细胞计数＜200个/μl、血液系统恶性疾病等）的带状疱疹患者；

2.皮疹累及体表面积大于10%，出现大疱、坏死、播散性皮疹，合并皮肤细菌感染的患者；

3.重度神经痛NRS评分≥7分，经门诊规范止痛治疗无效的患者；

4.特殊部位带状疱疹合并脏器或神经系统并发症，如带