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(2025整理)成人阻塞性睡眠呼吸暂停基层诊疗指南

成人阻塞性睡眠呼吸暂停（ObstructiveSleepApnea，OSA）是指睡眠过程中上气道反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气，常伴随习惯性打鼾、白天嗜睡、夜间间歇性缺氧，是高血压、冠心病、心房颤动、2型糖尿病、脑卒中等多系统疾病的独立危险因素，可显著增加心脑血管不良事件的发生风险，基层医疗机构作为OSA筛查、首诊与长期管理的核心阵地，需规范落实分层诊疗与长期管理要求，提高疾病早诊率，改善患者远期预后。

一、概述

OSA是成人睡眠呼吸障碍疾病中最常见的类型，占所有睡眠呼吸暂停病例的90%以上，疾病的核心病理改变是睡眠时上气道软组织塌陷、气道阻力增加，导致呼吸气流减少（低通气）或中断（呼吸暂停），引发反复的间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，长期反复发作可导致交感神经持续兴奋、内皮功能损伤、胰岛素抵抗，进而诱发多系统靶器官损害。根据最新全国流调数据，我国18岁以上成人OSA患病率约为13.5%，30岁以上人群患病率达23.6%，重度OSA患病率约为4.1%，整体人群疾病诊断率不足10%，超过90%的患者未得到及时诊断与干预，已经成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。基层医疗机构贴近社区，承担首诊与慢病长期管理职能，在OSA防控体系中发挥不可替代的作用，通过规范筛查、精准分层、长期管理，可有效降低OSA相关并发症的发生风