胸腔闭式引流管全程护理指南.docx

胸腔闭式引流管全程护理指南

一、术前护理准备

（一）患者评估

术前需完成全面评估，为后续操作和护理提供依据：

1.生命体征与症状评估：连续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，记录呼吸困难程度（采用改良英国医学研究理事会呼吸困难指数mMRC分级：0级=仅剧烈活动时呼吸困难；1级=平地快走或上坡时呼吸困难；2级=平地行走比同龄人慢或行走100米/10分钟后需停下喘气；3级=平地行走100米以内需停下休息；4级=轻微活动（如穿衣）即出现呼吸困难），记录胸痛性质、咳嗽咳痰性状、咯血量。气胸患者需记录起病时间、诱因；脓胸患者需记录体温波动、痰液细菌培养结果；胸腔积液患者需记录24小时尿量、基础疾病