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纤维支气管镜检查临床操作规范指南样本

1适应证

1.1诊断性适应证

（1）不明原因的慢性咳嗽（病程超过8周，经胸部影像学、常规抗炎止咳治疗无好转），需明确气道异物、支气管结核、气道肿瘤、咳嗽变异性哮喘等病因者；

（2）24小时咯血量＜500ml、生命体征稳定的不明原因咯血，明确出血部位与病因者；

（3）不明原因声音嘶哑，怀疑喉返神经麻痹、喉部或气道肿物侵犯者；

（4）胸部影像学提示肺不张、肺部结节/肿块（直径＜3cm）、阻塞性肺炎、肺部弥漫性病变、纵隔/肺门淋巴结肿大、气道狭窄/占位，需明确病变性质者；

（5）不明原因胸腔积液，需排除气道原发或转移性病变导致恶性胸腔积液者；

（6）常规痰病原学检查无法明确致病菌的肺部感染性疾病，需经支气管镜留取下呼吸道标本行病原学检测者；

（7）评估支气管结核、气道肿瘤的病变范围，协助临床分期、制定治疗方案者；

（8）胸部外伤怀疑支气管断裂、气道损伤者；

（9）胸外科手术前评估气道情况，明确病变范围、评估手术切除范围者；

（10）不明原因呼吸困难、低氧血症，怀疑气道梗阻者。

1.2治疗性适应证

（1）取出气道内异物；

（2）清除气道潴留分泌物、血凝块，治疗痰液阻塞导致的肺不张；

（3）气道出血的局部止血治疗；

（4）良性气道狭窄（瘢痕性、炎症性、结核性）的扩张、消融治疗；

（5）恶性气道狭窄的支架置入、局部消融、局部化疗等姑息治疗；

（6）经