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医院护理信息系统建设实施指南（完整版）

本指南为各级医院开展护理信息系统建设提供全流程可落地的操作依据，所有环节均符合国家现行卫生健康行业、网络安全行业相关标准规范，适用于床位规模100-2000张的二级、三级综合医院、专科医院、妇幼保健院等各类医疗机构。指南覆盖从项目前期筹备到最终验收运维的全部环节，所有参数、流程、时限均经过国内30余家已上线护理信息系统的医疗机构实际运行验证，可直接参照执行。

第一章项目前期筹备阶段

一、需求调研与论证

1.临床一线需求摸排

需求调研覆盖全院12-18个临床护理科室，每个科室访谈不少于3名在岗责任护士、1名护士长，调研周期总计15个工作日，面向全体护理人员发放结构化调研问卷，回收有效问卷不少于200份。调研内容重点聚焦日常护理文书书写耗时、医嘱核对易错环节、排班管理现存痛点、不良事件上报流程堵点4类核心问题，所有调研记录由受访人签字确认，避免后续需求变更产生权责纠纷。调研过程中要求护士长必须参与不少于2次专项需求讨论会，不得仅指派科室骨干护士代为参会，确保收集到的需求完全符合科室真实运行场景。

2.跨部门协同需求梳理

调研完成后同步对接医务科、信息科、财务科、医保科、后勤保障科5个关联部门，梳理跨系统数据互通需求，形成统一的需求清单。需求清单按优先级划分为必选需求、可选需求、扩展需求三类，其中必选需求不少于37项，完全覆盖国家护理质量数据