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降压药过量低血压休克诊疗

一、流行病学与病理生理机制

降压药物过量是临床常见的药源性急症，占所有药源性休克病例的12.3%~18.7%，其中钙通道阻滞剂（CCB）过量占比41.2%，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）占22.5%，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）占16.8%，β受体阻滞剂（BB）占14.3%，利尿剂占5.2%，其他降压药占0.9%。超剂量服药、药物相互作用增强降压效应、肾功能不全导致药物蓄积是三大主要诱因，其中老年群体（≥65岁）占发病总数的62.4%，因老年患者肝肾功能减退，药物清除率下降40%~60%，更易发生药物蓄积诱发严重低血压。

不同类型降压药物过量导致休克的病理生理