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精神病医院医疗风险差错事故防范及应急预案

一、医疗风险差错事故防范组织体系与职责

成立院级医疗安全管理委员会，由院长担任主任委员，业务副院长、医务科主任、护理部主任担任副主任委员，成员包括各临床病区主任、护士长、医技科室负责人、感控科科长、保卫科科长、后勤保障科科长，设专职医疗安全管理员1名，每个临床病区配备兼职医疗安全安全员1名，构建“院-科-班”三级防范管理网络，各级职责明确如下：

1.医疗安全管理委员会职责：制定全院医疗风险差错事故防范制度、应急预案，每年度根据实际运行情况修订更新；每季度召开1次全院医疗安全工作分析会，通报不良事件上报情况，梳理潜在风险，研究落实整改措施；每季度组织1次全院性安全大检查，检查覆盖率100%；负责重大医疗风险差错事故的调查、责任认定、处理上报工作；组织开展全员医疗安全培训与应急演练。

2.医务科（专职医疗安全管理员）职责：督促各科室落实各项防范制度，每月组织1次专项安全排查，建立安全隐患台账，实行整改销号管理；负责不良事件的收集、汇总、分析，一般不良事件要求48小时内上报，重大不良事件要求2小时内口头上报、12小时内书面上报，按规定向上级卫生行政部门报送数据；组织开展医疗安全培训，协调应急演练开展；牵头处理一般医疗差错事故，协助重大事件的调查处置。

3.临床科室（兼职医疗安全安全员）职责：科室主任为本科室医疗安全第一责任人，兼职安全员具体