精神障碍患者服药依从性安全管理方案.docxVIP

精神障碍患者服药依从性安全管理方案

一、适用范围与管理目标

本方案适用于各级精神卫生医疗机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）、社区康复机构、基层综治网格对各类精神障碍患者，尤其是纳入国家管理的6类严重精神障碍（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）患者的服药依从性全流程安全管理。核心管理目标为：一是实现在册精神障碍患者服药依从性评估全覆盖，方案实施第2年，辖区在册严重精神障碍患者规律服药率提升至≥80%；二是降低服药相关安全不良事件，将严重药物不良事件发生率控制在≤1%；三是建立闭环式服药安全管控体系，杜绝剩余药物流散、误服、药物滥用等公共安全事件；四是提升患者和家属服药认知，将正确服药知识知晓率提升至≥90%。

根据2019年中国精神卫生调查结果，我国16岁及以上人群重性精神障碍患病率为1.05%，截至2022年底，全国在册严重精神障碍患者约690万，国家严重精神障碍管理治疗项目公开数据显示，我国在册患者整体规律服药率仅为32.6%，服药不依从患者1年复发率是规律服药患者的6.2倍，自杀风险升高4.7倍，由此带来的肇事肇祸风险占全部严重精神障碍肇事肇祸事件的41%，因此规范服药依从性安全管理是降低精神障碍疾病负担、保障公共安全的核心措施。

二、服药依从性基线评估体系

建立“分层多维”标准化评估体系，要求所有在册精神障碍