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静脉治疗护理实践指南2025版

一、范围与适用人群

本指南规定了各级各类医疗机构静脉治疗的评估决策、通路选择、操作实施、并发症防控、维护管理、职业防护及质量控制的核心要求，适用于所有从事静脉治疗护理工作的注册护士、实习护士、静脉治疗专科护士（IVNurseSpecialist,IVNS），以及参与静脉治疗相关决策的医师、药师、感染防控人员，覆盖成人、儿童、新生儿全年龄段患者群体，门急诊、住院、手术室、ICU、长期照护机构等所有诊疗场景下的外周静脉、中心静脉、输液港等各类静脉治疗操作。

本指南的证据等级分为3级：1级为随机对照试验、Meta分析等高质量循证证据，2级为队列研究、病例对照研究等中等质量证据，3级为专家共识、临床实践经验总结，所有推荐条目均标注证据等级及推荐强度（A强推荐、B弱推荐）。

二、静脉治疗前评估与决策

2.1患者综合评估

1.疾病与治疗方案评估：首先明确患者的诊断、治疗周期、静脉治疗时长、输注药物的理化性质，包括渗透压（高于600mOsm/L的药物禁止经外周短导管输注，1级/A）、pH值（pH5或pH9的药物禁止经外周短导管输注，1级/A）、刺激性（发疱剂、刺激性药物需优先选择中心静脉通路）、vesicant风险等级，以及是否存在持续静脉营养、化疗、连续肾脏替代治疗等特殊治疗需求。

2.血管通路史评估：详细询问患者既往静脉穿刺史、中心导管留置史、是