脓毒症抗感染指南2025版.docx

脓毒症抗感染指南2025版

1定义与流行病学更新

本指南基于2023-2024年全球脓毒症领域最新临床研究证据，对脓毒症抗感染诊疗方案进行更新推荐，保留Sepsis-3诊断框架（脓毒症定义为感染引起的失调宿主反应导致的危及生命的器官功能障碍），新增免疫功能低下人群诊断补充：对于接受糖皮质激素长期治疗、化疗、器官移植、HIV感染等免疫抑制人群，若SOFA评分未达到≥2分，但存在病原学明确的感染伴新发器官功能异常（如需要氧疗、肾功能下降需要替代治疗），也可诊断脓毒症。qSOFA评分对免疫低下人群脓毒症的诊断灵敏度仅为41.8%，因此不推荐单独使用qSOFA进行筛查，需联合血清乳酸测定提高检出率。