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颈椎病脊髓受压风险评估量表

一、量表制定背景与适用范围

脊髓型颈椎病是颈椎退行性疾病中最严重的类型，其核心病理改变为颈椎结构退变（椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带骨化、椎体后缘骨赘等）导致颈脊髓受压迫，进而出现感觉、运动、反射及大小便功能障碍，我国50岁以上人群中脊髓型颈椎病患病率约为12.4%，其中62%的患者病情会呈进行性加重，未及时干预者1年内神经功能恶化率达37%，远期甚至可能出现不可逆性瘫痪。

目前临床缺乏统一的院前/初诊阶段量化风险评估工具，多数患者出现明显行走不稳、持物坠落等重度脊髓损伤表现时才就诊，错失最佳保守干预窗口期。本量表基于国内外12项队列研究（共纳入3872名颈椎病患者，随访周期1-5年）的循证医学证据，结合2023版《中国脊髓型颈椎病诊疗指南》制定，适用于18岁及以上经影像学确诊存在颈椎退行性改变（椎间盘突出、椎管狭窄等）的人群，可用于基层医疗机构初诊筛查、患者居家风险自测、临床术前风险分层，对早期识别高风险受压人群、指导干预方案选择、预测神经功能恶化概率具有明确临床价值。

二、评估维度与评分细则

维度1：临床症状表现（总分35分）

1.颈部基础症状（6分）

无颈痛、颈部僵硬不适：0分

劳累后出现颈痛/僵硬，休息后可完全缓解：1分

颈痛/僵硬每周发作≥3次，持续时间≥2小时，休息后部分缓解：2分

颈痛/僵硬持续存在，影响睡眠或日常颈部活动：3分

合并颈