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精神科医生依法执业自查报告

为进一步规范精神科诊疗服务行为，强化医疗质量安全管理，保障精神障碍患者合法权益，根据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《精神障碍诊疗规范（2020年版）》等法律法规及规范性文件要求，我院于202X年X月X日至X月X日组织全体精神科执业医师开展依法执业全覆盖自查工作，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织实施

本次自查由医院依法执业管理领导小组牵头，医务部、精神卫生科、质控科、医患沟通办公室、信息科、药学部、护理部多部门联合组成专项工作组，明确各部门职责分工：医务部负责制定自查方案、统筹人员调配及问题整改跟踪；精神卫生科负责组织科室医师开展自我核查，梳理诊疗全流程风险点；质控科负责对照法律法规及诊疗规范制定核查指标，开展质量核查；信息科负责调取电子病历、处方、诊疗记录等核心数据；药学部负责精神科药品使用合规性核查；医患沟通办公室负责梳理近2年涉及精神科医师执业的投诉纠纷。

本次自查覆盖我院全部在岗精神科执业医师共42人，其中主任医师6人、副主任医师11人、主治医师18人、住院医师7人；自查时间范围覆盖202X年1月1日至202X年X月30日期间的全部精神科诊疗服务，共调取门诊病历12476份、住院病历3129份、精神障碍诊断证明1872份、非自愿住院审批材料347份、精神科处方28942张，涉及服