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静脉炎分级预防与处置循证护理指南

1指南适用范围与术语定义

本指南基于《美国静脉输液护理学会（INS）2021静脉输液治疗实践标准》《中国静脉输液护理指南（2018版）》及多项系统评价、Meta分析证据制定，适用于各级医疗机构从事静脉输液治疗的注册护士、护理管理者、医疗相关人员，用于指导外周静脉短导管、中等长度导管、经外周置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）、输液港（PORT）等各类血管通路装置相关性静脉炎的分级评估、预防与临床处置。

本指南所指静脉炎为：由于血管内壁受到刺激性药物、渗透压异常液体、导管异物刺激或感染因素影响，出现的局部炎症反应，分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎、拔管后静脉炎5类：

机械性静脉炎：导管材质过硬、导管型号与血管内径不匹配、导管固定不良移位、穿刺部位活动过度等物理刺激导致血管内皮损伤引发的炎症；

化学性静脉炎：药物pH值异常（5或9）、渗透压过高（600mOsm/L）、药物浓度过高、输入液体中微粒污染、药物配伍禁忌产生沉淀物刺激血管内皮引发的炎症；

细菌性静脉炎：穿刺时无菌操作不规范、导管维护过程中污染、导管相关性血流感染累及静脉壁引发的炎症；

血栓性静脉炎：血管内皮损伤后血小板聚集形成血栓，同时继发炎症反应，可分为非感染性与感染性两类；

拔管后静脉炎：拔管后3~14d出现的沿血管走行的炎症反应，发生率占所有静