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碳13、碳14呼气试验操作指南

一、试验技术原理

碳13（13C）和碳14（1?C）尿素呼气试验的核心原理基于幽门螺杆菌（Hp）产生的内源性、高活性尿素酶特性，该酶仅存在于Hp菌体中，胃内其他杂菌无法产生足量尿素酶引发假阳性反应，是目前临床无创检测Hp感染的金标准技术之一，两种技术的原理差异如下：

1.碳14尿素呼气试验原理

受试者口服含有1?C标记尿素的胶囊后，若胃内存在Hp感染，Hp分泌的尿素酶会在15~30分钟内将尿素分解为NH?和1?CO?，1?CO?经胃肠道黏膜吸收入血，随血液循环抵达肺部后随呼气排出。收集受试者服药前后的呼气样本，通过液体闪烁计数仪检测样本中1?C的放射性活度，计算服药前后的活度差值即可判定Hp感染状态。由于1?C为弱β衰变核素，单次检测的辐射剂量仅约1μSv，相当于乘坐1小时飞机的宇宙射线暴露剂量，远低于天然环境年辐射剂量（约2.4mSv），安全性符合临床应用标准。

2.碳13尿素呼气试验原理

碳13为碳元素的稳定同位素，无放射性，原理与碳14试验基本一致，仅检测方式存在差异。受试者口服13C标记尿素后，Hp分解产生的13CO?随呼气排出，通过红外光谱仪或同位素比值质谱仪检测呼气样本中13CO?与12CO?的丰度比值，对比服药前后的比值变化（即δ值差）判定感染状态，适用于儿童、孕妇、哺乳期女性及需多次复查的人群。

二、检测前准备规范

（一）受试者准