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矿井下创伤应急救治指南

一、矿井创伤环境特点与救治前置原则

矿井作业环境具有空间狭窄、通风条件受限、照明不足、顶板/两帮不稳定、存在瓦斯/一氧化碳等有毒有害气体泄漏风险、作业面易受水患冲击等特点，创伤事件多为群伤事件，以机械损伤、坠落伤、挤压伤、爆炸冲击伤、中毒窒息伤为主，且事故后矿井环境风险未完全消除，开展急救前必须优先完成环境安全评估。

核心救治原则

1.安全优先原则：急救人员必须先检查顶板稳定性、瓦斯浓度（要求瓦斯浓度低于1%方可开展作业）、有毒有害气体含量，确认无二次坍塌、爆炸、透水风险后，再进入现场开展救治，严禁在未确认安全的情况下盲目施救。

2.先救命后治伤原则：优先处理心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性气胸、休克四类可立即致死的损伤，再处理骨折、软组织损伤等其他伤情。

3.快速转运原则：矿井缺乏专业手术条件，所有中重度创伤患者经现场应急处理后，必须尽快转运至地面医疗机构进一步治疗，转运过程中持续监测生命体征。

4.分级处置原则：根据创伤严重程度快速分级：Ⅰ级（危重伤）：收缩压＜90mmHg、心率＞120次/分、呼吸＞30次/分或＜10次/分、意识昏迷、气道阻塞，需立即抢救后优先转运；Ⅱ级（重伤）：生命体征平稳但存在严重骨折、胸部损伤、腹部损伤，需尽快处理后转运；Ⅲ级（轻伤）：局部软组织损伤、轻微出血，可延后处置。

二、现场创伤评估操作规范

第一步：快速环境与生