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XX医院20XX年X月医院感染管理委员会会议记录

会议基本信息

*会议名称：XX医院医院感染管理委员会季度工作会议

*会议时间：20XX年X月X日下午X点X分

*会议地点：行政楼三楼第一会议室

*主持人：张XX（副院长、院感委主任）

*参会人员：李XX（院感科主任）、王XX（医务科科长）、赵XX（护理部主任）、各临床科室主任/护士长代表、检验科、药剂科、后勤保障部等相关科室负责人（具体名单附后）

*记录人：孙XX（院感科干事）

会议议程与主要内容

一、上季度医院感染管理工作回顾与数据通报

会议伊始，院感科李XX主任就上一季度医院感染管理工作进行了全面回顾。李主任指出，上季度我院在院感防控方面整体态势平稳，但仍存在一些不容忽视的问题。重点通报了以下数据及情况：

1.医院感染发病率：上季度全院医院感染发病率为X.X%，与上一季度基本持平，处于可控范围。其中，内科系统发病率为X.X%，外科系统为X.X%。值得注意的是，ICU的医院感染发病率较上季度略有上升，主要集中在呼吸机相关性肺炎（VAP）和导管相关血流感染（CRBSI），需引起高度重视。

2.手卫生依从性：经监测，我院上季度手卫生依从性为XX%，较上季度平均水平略有下降。各科室间存在不均衡现象，部分临床科室及辅助科室依从性有待提高。监测中发现，“接触患者后”及“接触患