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卧床患者皮肤防护护理要点

卧床患者因长期无法自主活动，局部皮肤长期受压、血液循环不畅，同时易受汗液、尿液、粪便、分泌物刺激，皮肤屏障功能大幅下降，极易发生压疮、湿疹、破溃、感染等皮肤问题。做好皮肤防护护理，核心原则为减压、清洁、保湿、干燥、观察、营养，具体护理要点如下：

一、定时体位变换，有效解除局部压迫

压迫是导致卧床患者皮肤损伤、压疮形成的首要原因，科学翻身减压是皮肤防护的核心措施。

规范翻身频次：常规每2小时翻身一次，夜间睡眠期间不可超过3小时；对于极度消瘦、水肿、高龄、营养不良、瘫痪等高危患者，需缩短至每1小时翻身一次，杜绝局部皮肤长期持续受压。

采用正确翻身方式：全程采用翻身垫辅助翻身，严禁拖、拉、推、拽患者身体，避免皮肤与床面摩擦、剪切力损伤。翻身时保持患者身体轴线平直，侧卧角度控制在30°~45°，避免90°侧卧导致耳廓、肩峰、髋部、外踝等骨隆突处受压。

合理放置减压辅料：在患者枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟、膝关节等骨隆突受压部位，放置软枕、气垫圈、减压贴、泡沫敷料等减压用品；避免将垫圈直接悬空垫于骶尾部，防止周边皮肤受压加重损伤。

优化床具配置：长期卧床患者建议使用医用气垫床、防压疮床垫，通过交替充气、放气实现动态减压，分散身体压力，减少局部皮肤受压时长和压力强度。

二、保持皮肤清洁干燥，规避刺激损伤

潮湿、污物刺激会快速破坏皮肤角质层，降低皮肤抵抗力，是引发皮