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冠脉支架术后护理全攻略：护士必须掌握的关键要点

冠脉支架植入术是治疗冠心病、急性心肌梗死的核心微创介入手术，可快速开通闭塞冠脉、恢复心肌血供，挽救心肌细胞、改善患者预后。术后规范、精准的专科护理是规避并发症、促进患者快速康复、降低复发风险的关键，也是临床护士必须熟练掌握的核心技能。本文结合临床护理规范及专科最新指南，系统梳理冠脉支架术后全流程护理要点，覆盖术后即刻、住院期间及出院后延续护理，为临床护理工作提供标准化参考。

一、术后即刻监护护理（返回病房24小时内）

术后24小时是并发症高发窗口期，核心护理目标为严密监测生命体征、预防穿刺部位出血、识别早期心血管不良事件，需实行特级或一级护理，全程动态监护。

1.生命体征持续监测

患者返回病房后立即连接心电监护仪，持续监测心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸频率，严格记录数值变化。术后前2小时每15~30分钟记录1次，病情平稳后改为每1小时1次，24小时后遵医嘱调整监测频次。重点观察心律变化，警惕频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等恶性心律失常；血压维持在患者基础水平或正常范围，避免血压过高导致穿刺口出血、冠脉夹层，或血压过低引发心肌灌注不足、再次缺血。常规给予鼻导管吸氧2~4L/min，维持血氧饱和度≥95%，改善心肌氧供。

2.穿刺部位专项护理

临床常用穿刺途径为桡动脉、股动脉，两种入路护理重点不同，需精准区分、针对性护理。