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儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025版）

一、概述

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最常见的慢性气道炎症性疾病，近30年来我国儿童哮喘的患病率呈持续上升趋势。最新全国流行病学调查数据显示，我国14岁以下儿童哮喘患病率为3.72%，较2010年的2.38%升高56.3%，其中城市儿童患病率（4.51%）显著高于农村（2.91%），0~6岁儿童喘息发作患儿中约三分之一会进展为持续性哮喘。儿童哮喘不仅严重影响患儿身心健康，也给家庭和社会带来沉重的疾病负担，规范的诊断、治疗与管理可使80%以上患儿达到临床完全控制，降低成年期慢性阻塞性肺疾病等远期并发症的发生风险。本指南基于近年国内外儿童哮喘领域循证医学研究进展，结合我国儿童健康与医疗卫生服务实际，对儿童哮喘的诊断、防治与管理提出推荐建议，供儿科临床、儿童保健及相关专业医务人员参考。

二、诊断

（一）诊断标准

1.典型哮喘的诊断

满足以下主要临床表现，并排除其他疾病引起的喘息、咳嗽、气促、胸闷后即可诊断：

（1）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑、哭闹）有关；

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

（3）上述症状经抗哮喘治疗可缓解，或可自行缓解；

（4）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。

2.不典型哮喘的诊断

临床