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动态血糖传感器植入操作指南

一、术前准备

1.1患者评估与适应证筛查

动态血糖传感器植入前需严格开展适应证与禁忌证排查，符合以下任一适应证且无绝对禁忌证方可实施操作：

适应证：1型糖尿病患者；需胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者；频发低血糖（尤其是无症状性低血糖、夜间低血糖）的患者；妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠患者；血糖波动大、传统指尖血糖监测无法有效掌握波动规律的患者；需要精准调整降糖方案的其他特殊人群。

绝对禁忌证：植入部位存在活动性感染、溃疡、瘢痕或皮肤病变（如银屑病急性期、接触性皮炎发作期）；对传感器所用医用粘合剂、葡萄糖氧化酶或电极材料过敏；患有严重出血性疾病（如血友病、血小板计数＜30×10^9/L）或近期服用抗血小板/抗凝药物且INR＞2.5（非必需抗凝场景）；植入部位近期接受过放射治疗、手术或有组织水肿。

相对禁忌证：体温＞38.5℃的发热患者需待体温恢复正常后操作；皮肤极度敏感、既往有医用粘合剂严重接触性皮炎史者需提前准备抗过敏敷料。

完成适应证排查后需采集患者基线信息：记录近3天指尖空腹血糖、餐后2小时血糖均值，近期糖化血红蛋白（HbA1c）结果，当前降糖方案（胰岛素种类、剂量、给药时间，口服降糖药种类、剂量），植入部位既往手术史、皮肤疾病史，以及药物/耗材过敏史。

1.2植入部位选择

优先选择上臂外侧三角肌下区域作为植入部位，该区域皮下脂肪层厚度适中（1.5m