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医保多维数据推动医保治理理念与服务模式转变2026

医保数智化建设持续深化，国家医保局面向社会传递权威、实用的医保数据。

7月6日，国家医保局正式推出“医保数智库”专栏，定期发布医保相关数据，进一步挖掘数据潜力，释放数据价值，推动医保治理理念与服务模式转变。

数据显示，我国医保参保人数从1998年的1878.7万人增长至2025年的13.31亿人，快速扩面后长期稳定在高位；同期，医保基金收入从60.6亿元增长至3.59万亿元，支出从53.3亿元增长至3.00万亿元，基金运行总体平稳。

基本医保药品目录是医保政策落地的核心载体。2000年，目录内药品为1535种，到2025年已增至3253种，实现翻倍。若按药品通用名计算，截至2026年7月3日，目录内3253种药品对应药品通用名5890个，基本覆盖常用药物。

作为我国医药领域最大的战略购买方，医保也在通过集采等工作持续惠及民生。数据显示，2023—2025年，我国TOP10疾病的药品费用占比均呈现逐年下降趋势；同时，医疗机构等级与费用构成之间的关联更趋合理。

一张覆盖全民的医疗保障网正越织越密，医疗改革持续向纵深推进。

扩容全品类用药保障

1998年，我国城镇职工基本医疗保险制度全面启动，配套顶层文件明确要建立医保药品目录管理制度；2000年国家正式印发第一版《国家基本医疗保险药品目录》，标志着全国统一的基本医保药品目录制度正式建立