2026年卫生专业技术资格考试血液病学(中级310)专业知识巩固难点解析.docxVIP

卫生专业技术资格考试血液病学(中级310)专业知识梳理要点

一、核心疾病分类

1.白血病

(1)急性白血病(ALL、AML)

分类：FAB分型、MICM分型(M形态+免疫+细胞化学+遗传学)

临床表现：贫血、出血、感染、器官浸润

治疗：

ALL：联合化疗(蒽环类+拓扑替康+糖皮质激素)，鞘内注射预防CNSL

AML：蒽环类+阿糖胞苷+其他药物(靶向/生物制剂)

特殊：

微小残留病(MRD)监测

儿童白血病特殊关注

(2)慢性白血病(CML、CLL)

CML：

费城染色体(BCR-ABL)

针对基因TKI一线治疗(伊马替尼、达沙替尼等)

疾情监测：BCR-ABL定量PCR、血常规、影像学

CLL：

震波刀I/II/IIB期

del(17p)、TP53突变预后差

辅助检查：骨髓+Flowcy、外周血涂片特征

2.淋巴瘤

(1)霍奇金淋巴瘤(HL)

组织学：R-S细胞+反应性组织细胞

分型：经典型(cHL)(结节硬化型多见)、淋巴细胞丰富型等

治疗：

Stoudt方案(ABVD/BEACOPP)

放疗定位原则(RTOG)

(2)非霍奇金淋巴瘤(NHL)

ALK+：二代化疗+阿来西珠单抗

BTK抑制剂：I型、II型R/RNHL

CAR-T：在复发难治ALL中应用写入指南

3.骨髓移植

(1)异基因HSCT

适应症：复发难治AML、ALL(1~3线后)、CNSL、MDS