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基孔肯雅热预防控制技术指南2025版

1概述

1.1病原学

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus,CHIKV）引起的急性蚊传传染病，病毒属于披膜病毒科甲病毒属，为单股正链RNA病毒。根据基因型可分为东中南非型、西非型、亚洲型三个主要基因型，2004年以来全球暴发流行的毒株主要为东中南非型变异株，该变异株对白纹伊蚊的感染性较经典毒株提升近3倍，是全球流行范围持续扩大的核心原因。基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟、60℃10分钟即可完全灭活，对脂溶剂、常用消毒剂（75%乙醇、含氯消毒剂、碘伏等）敏感，在4℃环境可存活数周，-70℃环境可长期保持感染性。

1.2流行病学特征

1.2.1传染源

人类是基孔肯雅病毒的主要终宿主，传染源为急性期患者、隐性感染者。患者发病后1~7天为病毒血症期，血液病毒载量可达10^3~10^6拷贝/mL，足够使叮咬的伊蚊获得感染；隐性感染者无明显临床症状，但同样存在持续5~7天的病毒血症，可作为传染源传播疾病。在反复流行的地区人群隐性感染率可达60%~80%，在未发生过流行的易感人群中隐性感染率为20%~40%，隐性传染源是疫情扩散的核心因素，灵长类等野生动物仅作为储存宿主，在人间传播中的作用有限。

1.2.2传播途径

本病主要通过感染伊蚊的叮咬传播，主要传播媒介为埃及伊蚊和白纹伊蚊。伊蚊叮咬带毒血液后，病毒在蚊体内唾液