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病房护理交接班标准化流程指南

一、交接班前置准备标准化

（一）人员准备要求

1.交班护士需提前30分钟完成本班次护理工作梳理，提前15分钟到达护士站整理交接班资料；接班护士需提前15分钟到岗，完成个人仪容仪表整理（工装整洁、工牌佩戴于左胸正上方、头发不披肩），禁止携带与工作无关的电子设备进入交接班区域。

2.交接班全程需由责任护士组长或值班护士长进行监督，参与交接班人员不得少于3人：交班责任护士、接班责任护士、值班护士长/责任组长，大夜班交接班需额外增加总务护士参与。

3.所有参与人员需关闭手机铃声，交接班过程中禁止接打私人电话，非紧急抢救情况不得中断交接班流程。

（二）资料与物品准备

1.交班护士需提前整理完成7类核心资料，资料准确率要求达到100%：

（1）体温单、医嘱单、护理记录单：确保生命体征数据与实际记录一致，出入量统计误差≤±50ml，已执行医嘱签名完整，未执行医嘱标注明确原因；

（2）患者跌倒/压疮/深静脉血栓风险评估单：当日手术、新入院、病情变化患者必须完成复评，评估结果与护理措施对应一致；

（3）特殊护理记录：包括重症患者护理记录、输血记录、导管护理记录、抢救记录，要求时间节点精确到分钟，关键处置描述清晰；

（4）医嘱执行核对单：当日新开、停止、调整剂量的医嘱全部完成核对，皮试结果标注明确，过敏史在床头卡、医嘱单、护理记录单三处同步标识；

（5）交接班本：