前置胎盘护理查房.pptVIP

腹部检查：子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。B型超声断层图像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系可以进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率达95%以上，并且可以重复检查，近年来国内外都已采用，基本取代了其他方法。（B型超声诊断前置胎盘时须注意妊娠周数，在妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低，超过内口，随着妊娠进展，子宫下段形成，宫体上升，胎盘即随之上移。因此如妊娠中期超声检查发现胎盘低置时，不要过早作前置胎盘的诊断，须结合临床考虑，如无出血，28周前不作此诊断。）剖宫产术可以缩短胎儿宫内缺氧的时间，增加胎儿成活机会，对母子较为安全。此种方式是处理前置胎盘的主要手段。术中注意选择子宫切口位置，尽可能避开胎盘。你了解前置胎盘吗？前置胎盘的概念胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁、侧壁。在28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期严重的并发症，可危及母儿生命。检查禁忌处理诊断临床表现分类病因概念对母亲胎儿的影响子宫内膜病变与损伤胎盘面积过大受精卵滋养层发育迟缓胎盘异常病因子宫内膜病变与损伤胎盘面