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CT影像在评估下颈椎椎弓根螺钉置入位置中的应用与分析

一、引言

1.1研究背景与目的

下颈椎椎弓根螺钉内固定术作为颈椎外科的关键技术，在治疗颈椎骨折、脱位、退变及肿瘤等多种疾病中发挥着不可替代的作用。该技术能够为颈椎提供可靠的三维稳定性，有效促进骨折愈合、维持脊柱序列、解除神经压迫，从而显著改善患者的临床症状与生活质量。然而，由于下颈椎椎弓根解剖结构复杂，周围毗邻脊髓、椎动脉、神经根等重要神经血管结构，且椎弓根直径相对狭窄，个体差异较大，使得螺钉置入手术难度高、风险大。一旦螺钉置入位置不准确，如穿破椎弓根皮质，可能导致椎动脉损伤，引发大出血、脑供血不足等严重后果；损伤脊髓则可能造成不可逆的神经功能障碍，如肢体瘫痪；损伤神经根可导致上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，严重影响手术效果与患者预后。因此，术后准确评估下颈椎椎弓根螺钉的置入位置，及时发现并处理潜在的问题，对于保障患者安全、提高手术成功率、减少并发症的发生具有至关重要的意义。

CT影像凭借其高分辨率、多平面重建等优势，能够清晰显示椎弓根、螺钉以及周围神经血管结构的解剖关系，成为目前评估下颈椎椎弓根螺钉置入位置的主要影像学方法。通过CT影像，医生可以直观地观察螺钉是否穿出椎弓根皮质、穿出的方向与程度，以及与周围重要结构的距离，为临床决策提供重要依据。然而，目前CT影像评价下颈椎椎弓根螺钉置入位置的方法和标准尚未完全统