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医疗不良事件管理制度内容

一、总则

为进一步加强医疗质量安全管理，主动防范医疗风险，保障患者、医务人员及医院运行安全，根据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗不良事件报告制度指导意见》《医院感染管理办法》等法律法规及规范要求，结合医院实际制定本制度。

本制度适用于医院所有临床医技科室、行政后勤职能部门及全体工作人员，覆盖医院所有医疗服务活动、运行保障环节中发生或潜在的各类不良事件管理。

医疗不良事件管理坚持以下基本原则：一是非惩罚性原则，主动上报的非主观故意不良事件，免于追究个人责任，重点关注系统改进而非个人处罚；二是自愿主动原则，鼓励全体工作人员主动上报已发生的不良事件和潜在安全隐患；三是及时准确原则，重大不良事件必须第一时间上报、第一时间处置；四是保密安全原则，严格保护上报人、当事人及患者隐私，不得擅自公开相关信息。

二、医疗不良事件分级与分类

（一）分级

按照事件造成的后果严重程度，参照国家卫生健康委统一标准分为四级：

1.Ⅰ级（警告事件）：指非预期的患者死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的事件，属于最高等级重大不良事件，需立即启动应急处置和全面调查。

2.Ⅱ级（不良后果事件）：指在诊疗活动中因诊疗行为而非疾病本身，造成患者机体损伤、功能损害，需要延长住院时间、增加医疗费用，或需要额外手术、侵入性处置才能恢复的事件。

3.Ⅲ级（未造成后