职业病鉴定委托书.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现因工作原因需进行职业病鉴定，鉴定事项涉及接触职业病危害因素的历史记录、健康检查报告及相关医疗资料整理。

2.受托方需全面负责职业病鉴定的前期准备、资料收集、鉴定申请提交及后续跟进工作，确保鉴定程序符合国家法律法规要求。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：以委托方名义完成职业病鉴定所需全部法律程序，包括但不限于提交申请材料、与鉴定机构沟通、领取鉴定报告等。

2.委托期限：自本委托书签订之日起至职业病鉴定报告正式出具之日止，最长期限不超过180日。若因不可抗力或鉴定机构原因延期，双方另行协商。

三、受托方的义务

1.受托方应严格按委托方要求办理委托事项，未经授权不得擅自变更委托内容或转委托他人。

2.受托方须亲自处理鉴定事务，所有提交材料均需加盖委托方印章或签字确认，确保资料真实性。

3.受托方应每周向委托方汇报工作进展，重大事项需及时书面通知。

四、委托方的义务

1.委托方应向受托方提供职业病鉴定所需全部材料，包括但不限于工作证明、接触危害记录、健康档案等，并保证材料真实性。

2.委托方需按鉴定机构要求支付相关费用，包括鉴定费、检测费等，费用结算方式另行协商。

五、委托变更与解除

1.委托内容变更需双方书面协议，任何一