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口腔正畸诊疗院感防控管理规范（完整版）

本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》WS/T512-2025《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》制定，适用于所有开展口腔正畸诊疗服务的各级各类医疗机构，包括综合医院正畸科、口腔专科医院正畸中心、独立正畸诊所等机构，所有相关从业人员必须严格遵照执行。

第一章组织架构与责任体系

一、院感防控专项管理组织设置

1.正畸专项院感防控小组组建要求

所有开展正畸诊疗服务的医疗机构必须单独成立正畸专项院感防控小组，成员由正畸科负责人、院感科派驻专职专员、正畸科护士长、3名以上从事临床工作满5年的高年资正畸医师共同组成。小组每季度组织1次院感防控形势研判会，每月开展1次覆盖所有诊疗区域、所有从业人员的全链条巡查，巡查记录必须当场签字确认，发现的问题必须在24小时内下达整改通知书。

2.多层级责任划分标准

医疗机构法定代表人是正畸诊疗院感防控第一责任人，对全院正畸诊疗院感防控工作承担全部主体责任。正畸科主任是本科室院感防控直接责任人，负责统筹落实各项防控要求，每月组织不少于2次的科室内部院感培训。直接接诊的正畸医师对本人经手的全流程诊疗操作院感质量负责，护士对器械消毒、环境消杀、医疗废物处置等辅助环节的院感质量负责，院感派驻专员每日现场督查时长不得少于2小时，所有督查记录统一存档。