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基底细胞癌指南

一、疾病概述

基底细胞癌（BasalCellCarcinoma，BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤之一，起源于表皮基底层及其附属器的多潜能上皮干细胞，整体恶性程度低，进展缓慢，极少发生远处转移，但具有局部浸润破坏性，若未及时规范治疗可侵犯深部软组织、软骨甚至骨组织，造成容貌毁损及功能障碍。

（一）流行病学特征

全球范围内，非黑素瘤皮肤癌中BCC占比达75%~80%，年新发病例约280万。我国BCC发病率呈逐年上升趋势，2022年国家癌症中心数据显示，我国皮肤恶性肿瘤年新发病例约3.3万，其中BCC占45%~50%，发病率为0.8~1.5/10万，老年人群发病率显著升高，60岁以上人群发病率达5.2/10万。

发病存在明确性别差异，男性发病率约为女性的1.5倍，可能与男性长期户外职业暴露比例更高相关。发病部位以头面部等光暴露区域为主，占所有BCC的70%~85%，其中鼻部、眶周、颧部、耳部为高发部位，躯干四肢非暴露区域发病占比15%~30%，且近年年轻人群躯干BCC发病率上升趋势明显，可能与间歇性高强度日光暴露、日光浴习惯相关。

（二）高危因素

1.紫外线暴露：是BCC发病的首要危险因素，累计长期日光暴露与头面部BCC发病直接相关，儿童及青少年时期的晒伤史可使成年后BCC发病风险升高2倍以上。中波紫外线（UVB）可直接造成皮肤细胞DNA嘧啶二聚体形成，长波紫外线（U