2022+SPAQI共识声明：心血管药物的术前管理.pptxVIP

;;;背景与制定目的;ACEI/ARB管理调整;适用范围与目标人群;;抗血小板药物处理;;维生素K拮抗剂（华法林）管理;;包括浅表手术、内镜检查等短时微创操作，患者心血管事件发生率通常低于1%，无需调整常规心血管用药方案。;;多因素综合评估方法;;;血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂

沙库巴曲/缬沙坦需在手术当日停用，尤其对射血分数降低的心衰患者，建议术前咨询心内科调整替代方案（如改用短效ACEI）。

利尿剂

呋塞米等药物可能需术前减量或暂停，以减少术中电解质紊乱风险，但需评估患者容量状态及心衰控制情况。

抗心律失常药物

胺碘酮等长期用药者通常继续使用，但需监测QT间期；地高辛需根据肾功能调整剂量，避免术中洋地黄中毒。

钙通道阻滞剂

非二氢吡啶类（如地尔硫卓）可能需减量以预防术中心动过缓，而二氢吡啶类（如氨氯地平）通常可继续使用。;个体化决策流程;;急诊手术应对;;药物相互作用控制;;临床实践指南应用;;未来研究方向;