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氧疗临床应用指南（2025版）

一、氧疗总则

1.定义与核心目标

氧疗是通过提高吸入氧浓度（FiO?），纠正或缓解机体缺氧状态的治疗手段，核心目标为：维持动脉血氧分压（PaO?）≥60mmHg或脉搏血氧饱和度（SpO?）≥90%，同时避免氧中毒、二氧化碳潴留等不良反应，降低缺氧相关器官损伤风险及全因死亡率。

2.适用人群判定

符合以下任意一项即可启动氧疗：①急性缺氧患者：PaO?60mmHg或SpO?90%，伴或不伴呼吸困难、发绀、意识改变等临床表现；②慢性缺氧稳定期患者：静息状态下PaO?≤55mmHg或SpO?≤88%，或PaO?55~60mmHg/SpO?88%~90%且合并肺动脉高压、红细胞增多症（红细胞比容≥55%）、右心功能不全；③围术期、重症监护等高风险场景的预防性氧疗需求人群。

3.禁忌证

氧疗无绝对禁忌证，相对禁忌为血氧分压正常且无缺氧风险的普通人群；针对Ⅱ型呼吸衰竭、高碳酸血症患者，需严格控制FiO?，避免抑制呼吸驱动。

二、氧疗实施前评估

1.缺氧类型与程度评估

（1）缺氧分型判定

低张性缺氧：以动脉血氧分压降低为核心特征，常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、高原病、气胸等，为氧疗首要适用类型。

血液性缺氧：由血红蛋白数量减少或功能异常导致，如贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症，氧疗可提升溶解氧含量，