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手术部位皮肤术前消毒实操指南

一、术前准备与评估

（一）人员准备

手术参与人员需严格执行手卫生规范，操作前按照七步洗手法完成外科手消毒，全程佩戴无菌手套、一次性医用外科口罩、无菌手术帽，头发、口鼻不得外露；操作消毒的护士需具备消毒隔离相关知识与实操技能，明确不同手术部位的消毒范围、消毒剂特性与不良反应处理流程。

（二）用物准备

根据手术部位、手术时长、患者皮肤情况选择合适的消毒剂与辅助用物，核心用物配置标准如下：

1.消毒剂：目前临床常用合规消毒剂及适用场景：

2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液：有效成分为氯己定2%+乙醇70%，快速干燥、杀菌持久，残留细菌再生长抑制率达99%以上，适用于绝大多数清洁、清洁-污染手术的术前皮肤消毒，禁用于脑部手术（接触脑膜）、耳道手术（接触鼓膜）、黏膜消毒；

0.5%~1%碘伏：有效碘含量0.5~1g/L，刺激性低，适用于黏膜、儿童皮肤、碘过敏患者以外的手术部位，对黏膜刺激性显著低于酒精类消毒剂；

10%碘伏：有效碘含量10g/L，仅用于皮肤污染较重的术前初始消毒，后续需用75%乙醇脱碘；

75%医用乙醇：杀菌速度快，常作为氯己定、碘消毒剂的溶媒，单独使用仅用于术前皮肤脱碘，不推荐单独作为手术消毒用剂；

0.1%~0.2%氯己定水溶液：无酒精刺激，适用于黏膜、会阴部、儿童娇嫩皮肤消毒。

所有消毒剂需核对生产日期、有效期、包装完整性，开启后标注开启时间，超