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手术压伤预防护理指南

一、手术压伤的定义与流行病学特征

手术压伤又称手术获得性压力性损伤，指患者在术后几小时至6天内发生的压力性损伤，是手术患者最常见的护理不良事件之一。区别于居家长期卧床患者的慢性压伤，手术压伤好发于麻醉状态下感知缺失、长时间受压迫的骨隆突部位与手术体位支撑部位，具有发病急、进展快、损伤隐匿性强的特点。

据国际压力性损伤咨询委员会（NPIAP）2023年发布的全球手术压伤流行病学调查数据显示，全球住院手术患者手术压伤发生率为3.1%~25.2%，其中择期大型手术发生率为12.3%，心血管外科手术压伤发生率高达24.1%，脊柱手术发生率为18.7%，盆腔手术发生率为15.2%。国内2022年全国护理质量控制中心发布的横断面调查数据显示，我国三级医院手术压伤发生率为4.26%，其中Ⅰ期压伤占比72.3%，Ⅱ期占比21.5%，Ⅲ期及以上深部组织损伤占比6.2%，80%以上的手术压伤发生于术后72小时内。

手术压伤不仅会延长患者住院时间3~12天，增加平均住院费用1.2万~3.5万元，还会诱发感染、骨髓炎等并发症，严重降低患者术后生活质量，同时增加护理工作量与医患纠纷风险，因此科学规范的预防护理是手术患者围手术期管理的核心内容之一。

二、手术压伤的高危因素评估

（一）患者自身高危因素

1.年龄与营养状态：年龄≥65岁患者压伤风险是65岁以下人群的2.3倍，老年患者皮肤弹