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急诊血管活性药物应用救治指南

一、血管活性药物应用基本原则

血管活性药物是急诊抢救血流动力学不稳定患者的核心治疗药物，其临床应用需严格遵循以下原则，以实现精准获益、降低不良反应风险：

1.血流动力学目标导向原则：所有血管活性药物应用必须以改善组织灌注、维持循环稳态为核心目标，不可单纯以提升血压或心率为用药依据。初始复苏阶段需维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg；对于存在慢性高血压病史的患者，可根据基础血压将目标MAP调整至70~80mmHg，以保证冠脉、脑肾等重要脏器灌注压。复苏后阶段需根据乳酸清除率（复苏后6小时乳酸清除率≥10%提示灌注改善）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2≥70%）、