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术前肠道准备执行操作指南

一、术前肠道准备目的与适用范围

（一）核心目的

1.清洁肠道内容物：排空肠道内粪便、残渣及气体，避免术中肠腔胀气影响手术视野暴露，防止肠道切开时粪便溢出引发腹腔、切口污染，降低术后感染、吻合口漏等并发症发生率。

2.降低肠道细菌负荷：通过清洁联合抗菌药物应用，减少肠道内致病菌数量，降低结直肠、阑尾等肠道手术及涉及肠道操作的妇科、泌尿外科手术的感染风险。

3.减少术后肠道负担：术前排空肠道可降低术后早期腹胀、便秘发生率，促进术后肠道功能恢复，缩短患者住院时间。

4.便于术中操作：对于结直肠手术、内镜下手术，清洁的肠道可保证病灶定位准确，避免粪便遮挡导致漏诊、误诊，同时为术中吻合、缝合等操作提供良好条件。

（二）适用范围

1.胃肠道手术：包括结直肠癌根治术、胃切除术、小肠切除术、阑尾切除术、肠梗阻手术、肛肠手术（痔、瘘、肛周脓肿根治术）等。

2.涉及肠道操作的非胃肠道手术：妇科的宫颈癌根治术、卵巢癌减灭术、盆腔粘连松解术；泌尿外科的前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术等。

3.内镜操作：结肠镜检查及治疗、小肠镜检查、胶囊内镜检查、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）等。

4.其他：腹主动脉瘤手术、腹膜后肿瘤切除术等可能涉及肠道损伤或需要术中肠道探查的手术。

5.禁忌人群：完全性肠梗阻、肠穿孔、严重中毒性巨结肠、急