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医院重点病种诊疗质量考核细则

本细则适用于全院各临床科室住院收治的国家二级以上公立医院绩效考核明确要求的31个重点病种，以及本院自主遴选确定的12个高发、高风险、高费用重点病种（具体病种名录及对应ICD-10、ICD-9-CM3编码见附件1，核心覆盖急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎、缺血性脑卒中、脑出血、髋膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术、剖宫产、儿童支气管肺炎、2型糖尿病伴并发症、1型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺癌根治术、胃癌根治术、结直肠癌根治术、乳腺癌根治术、急性阑尾炎、宫外孕、慢性肾衰竭血液透析、严重创伤、癫痫持续状态等临床常见核心病种），考核周期为月度常规考核、季度汇总排名、年度总评定级，考核结果直接挂钩科室绩效分配、科室负责人任期考核、重点专科评审资质、医务人员职称评审及岗位聘用。

考核遵循四项基本原则：一是循证导向原则，所有考核指标阈值均参照国家卫健委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册》《临床诊疗指南（2022版）》《临床路径释义》及本省同级别三甲医院近2年中位运行数据确定，确保考核标准的科学性、可比性；二是四维管控原则，考核覆盖质量、安全、效率、费用4个核心维度，兼顾过程管理与结果产出，避免单一指标导向的诊疗行为偏差；三是分类施策原则，针对外科手术类、内科急危重症类、慢性疾病类、妇产儿科类重点病种设置差异化考核