2023+ACRCHEST指南：系统性自身免疫性风湿病患者ILD筛查与监测.pptxVIP

2023ACR/CHEST指南：系统性自身免疫性风湿病患者ILD筛查与监测

目录

02

筛查原则

01

背景与概述

03

监测策略

04

诊断方法

05

管理干预

06

实施与总结

背景与概述

01

系统性自身免疫性风湿病定义

免疫系统异常攻击自身组织

系统性自身免疫性风湿病（SARD）是一组因免疫系统功能紊乱导致攻击自身组织的疾病，常见类型包括类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SjD）等，主要累及关节、肌肉及结缔组织。

多系统受累特征

慢性炎症与进行性损伤

这类疾病不仅侵犯骨关节和软组织，还可引起全身多系统损害，如皮肤、肾脏、肺脏等，临床表现复杂多样，常伴随特异性自身抗体产生。

疾病以慢性炎症为主要病理特征，长期未控制可导致不可逆的器官损伤，如关节畸形、肺纤维化等，需早期干预以改善预后。

1

2

3

抗Scl-70抗体（SSc）、抗Jo-1抗体（IIM）、抗MDA-5抗体等与ILD发生高度相关，尤其是抗合成酶抗体综合征患者ILD风险显著增加。

疾病特异性抗体

HLA-DRB1等位基因、人类白细胞抗原B27（HLA-B27）等遗传标记可能增加SARD患者并发ILD的风险。

遗传易感性

弥漫性皮肤型系统性硬化症（dcSSc）、技工手（IIM特征性皮疹）、关节炎等表现提示ILD高风险；疾病早期（如SSc发病5-7年内）是ILD筛查关键窗口期。

临床表型与病程