心肺复苏指南版.docxVIP

心肺复苏指南版

一、心肺复苏概述

心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，采用人工通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到挽救生命的目的。根据国际复苏联合会（ILCOR）2020年更新的《心肺复苏与心血管急救国际共识》以及美国心脏协会（AHA）2020年心肺复苏指南数据，院外心脏骤停（OHCA）的存活率整体仅为5%~10%，而在旁观者及时实施高质量CPR的情况下，存活率可提升2~3倍，可见及时规范的CPR对挽救心脏骤停患者生命的核心价值。

心脏骤停（SCA）是指心脏射血功能突然终止，最常见的心脏病理机制是室颤（VF），其次为无脉性室速（VT）、心脏停搏和无脉电活动（PEA）。在我国，每年发生院外心脏骤停的患者约为55万，平均抢救成功率不足1%，主要原因在于旁观者CPR普及率低、操作不规范，远远低于欧美发达国家30%~50%的旁观者实施率。因此，普及规范的心肺复苏操作技术，是提升我国心脏骤停抢救成功率的核心基础。

二、心脏骤停的识别与启动急救反应系统

快速识别心脏骤停是CPR成功的首要前提，识别时间每延迟1分钟，患者存活率下降10%~15%，4分钟后会出现不可逆的脑死亡，因此抢救必须把握黄金4分钟。

（一）识别步骤

1.判断环境安全：施救者首先需确认现场是否存在触电、坍塌、车祸、有毒气体等危险因素