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弥散性血管内凝血DIC护理指南

一、病情评估与风险分层

护理人员需在患者入院1小时内完成首次系统性评估，结合临床指标完成DIC风险分层，为后续护理方案制定提供依据。

（一）病因与诱因评估

DIC的诱发因素直接决定病情进展方向，需逐项明确：①感染性因素：革兰阴性菌感染占DIC病因的40%~60%，其中大肠杆菌、铜绿假单胞菌感染占比最高，其次为病毒感染（如流行性出血热占15%~20%）、真菌感染；②病理产科：羊水栓塞、胎盘早剥诱发DIC的概率分别为25%、10%~15%，是产科急症致死的主要诱因；③创伤与手术：严重多发伤、胸腔/腹腔大手术术后DIC发生率可达10%~22%，其中脂肪栓塞、脑组织损伤诱发DIC的风险最高；④恶性肿瘤：实体肿瘤、白血病合并DIC占比约20%~28%，多为慢性DIC；⑤其他：重症胰腺炎、毒蛇咬伤、药物过敏也可诱发DIC，占比不足5%。评估时需同步记录患者基础疾病，如肝功能不全（凝血因子合成不足）、肾功能不全（微血栓清除障碍）会显著提升DIC重症风险。

（二）临床表现评估

1.出血倾向评估：80%以上DIC患者会出现不同程度出血，需采用出血评分系统量化：①轻度：仅皮肤瘀点瘀斑，出血量＜50ml/24h，评1分；②中度：牙龈出血、鼻出血、静脉穿刺点渗血不止，出血量50~200ml/24h，评2分；③重度：消化道、呼吸道、泌尿道内脏出血，或手术创面广泛渗血，出血量