康复知情同意书.docxVIP

康复知情同意书

姓名：__________性别：□男□女年龄：____岁病案号/门诊号：__________

诊断：________________________________________________________________

康复科接诊日期：______年____月____日联系电话：________________________

紧急联系人：__________与患者关系：__________联系电话：________________

一、康复治疗目的与适用范围告知

康复治疗是针对患者因疾病、损伤、发育异常等导致的功能障碍，通过系统化、个体化的干预手段，改善躯体功能、活动能力与社会参与水平，降低并发症风险，提升生存质量的医疗服务。本同意书适用于神经康复、骨科康复、儿童康复、心肺康复、老年康复、疼痛康复、重症康复等所有康复亚专业的门诊及住院治疗服务。

本次治疗的核心目标基于您的功能评估结果制定：

1.短期目标（1-2周）：控制急性期不适症状，预防压疮、关节挛缩、深静脉血栓、肺部感染等并发症，维持基础关节活动度与肌肉力量，为后续功能恢复建立基础；

2.中期目标（1-3个月）：恢复受损的运动、感觉、言语、吞咽、认知等核心功能，提升日常生活活动能力（如进食、穿衣、洗漱、转移、如厕等），达到可部分或全部独立完成居家活动的水平；

3.长期目标（3-6