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快速康复外科（ERAS）临床应用指南（2026版）

1总则

1.1指南制定背景与目的

快速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）是以多学科协作为核心，通过优化围手术期一系列处理措施，减少手术患者生理与心理创伤应激，实现缩短住院时间、降低并发症发生率、减少医疗费用、改善患者预后的围手术期管理理念。自1997年丹麦外科医师HenrikKehlet首次提出ERAS概念以来，全球多中心随机对照试验（RCT）、大样本队列研究已证实ERAS在普外科、骨科、妇产科、泌尿外科等多个学科的应用价值。据2024年国际ERAS协会最新注册数据，全球范围内规范实施ERAS的手术中心占比已从2015年的12%提升至68%，择期手术患者术后平均住院日较传统管理缩短2.1~3.5天，总体并发症发生率降低18%~30%，再住院率无显著升高。

本指南基于2020版《中国加速康复外科临床应用指南》更新，纳入近5年（2021-2025）国内外发表的高质量循证医学证据，结合我国临床实践特点修订，旨在为各级医疗机构开展ERAS提供规范、可操作的临床指导，进一步推动ERAS理念在我国的普及与规范化实施。

1.2证据级别与推荐强度

本指南采用GRADE分级系统对证据质量和推荐强度进行分级：

证据质量：A级（高质量）：RCT或高质量观察性研究，效应估计稳定，偏倚风险低；B级