挤压伤‑横纹肌溶解综合征急诊救治指南.docx

挤压伤?横纹肌溶解综合征急诊救治指南

一、定义与流行病学

挤压伤指身体肌肉丰富部位长时间受外力挤压，导致肌肉组织缺血坏死，横纹肌溶解综合征（RM）指横纹肌细胞完整性破坏后，肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）等细胞内内容物释放进入循环引发的内环境紊乱、器官损伤综合征，挤压伤是获得性RM的最常见病因，占创伤性RM病因的80%以上，在地震、建筑物坍塌等灾害事件中，挤压伤-RM发生率可达10%~50%，继发急性肾损伤（AKI）发生率为10%~40%，合并AKI患者死亡率可高达20%~50%，早期规范干预可将AKI发生率降低至5%以下，死亡率降至10%以内。

二、病因与发病机制

（一）核心病因

常见病因