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热性惊厥的应急预案

一、总则

1.1编制目的

规范医疗机构热性惊厥急诊处置流程，明确各级医护人员职责，降低惊厥持续状态、脑水肿、呼吸抑制等严重并发症发生率，改善患儿远期预后，保障医疗安全，特制定本预案。本预案适用于各级医疗机构急诊、儿科、神经内科、门诊等相关科室对0.5~5岁儿童急性热性惊厥的紧急处置，也可供基层医疗卫生机构院前急救参考。

1.2疾病核心特征

热性惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥性疾病，发病率约为2%~5%，好发年龄为6月龄~5岁，90%以上病例发生于5岁以内，复发率为30%~40%。发作多发生于发热初期24小时内，体温骤升时突然出现全面性或局灶性发作，多数发作持续时间5分钟，5%~10%的发作可进展为惊厥持续状态（发作持续时间≥30分钟，或频繁发作间期意识未恢复至基线水平），是热性惊厥最严重的临床类型，可导致不可逆脑损伤，病死率约为1%~3%。根据临床特征分为：①单纯型热性惊厥：发作呈全面性，持续时间10分钟，24小时内仅发作1次，发作后无神经系统异常，占比约70%~80%；②复杂型热性惊厥：发作呈局灶性，持续时间≥10分钟，24小时内反复发作≥2次，发作后可有神经系统阳性体征，占比约20%~30%。

二、应急组织架构与职责

2.1应急处置小组

组长：急诊/儿科主任，负责指挥协调热性惊厥急危重症患者的处置，调配医疗资源，负责危重病例的会诊决策。

副组长：急诊/儿科