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医院儿科门诊高热惊厥患儿急救预案

一、前置预警与风险分级管控

所有进入儿科门诊区域的患儿，首站由预检分诊护士完成体温检测与风险筛查，采用经校准的腋温计作为体温判定金标准，额温枪仅作为初筛工具，初筛体温≥37.5℃的患儿需复测腋温。依据《中国儿童热性惊厥诊断与治疗指南（2023版）》相关标准，儿童热性惊厥患病率为2%~5%，发病高峰年龄为12~18月龄，90%的首发病例见于6月龄~5岁儿童，复发率为30%~40%，其中存在首次发作年龄18月龄、发作前体温38.5℃、一级亲属有热性惊厥史、存在神经系统发育异常4项高危因素的患儿复发率可达50%以上，需作为重点预警人群管控。

预检分诊需同步完成3项核心工作：一是风险分层标识，腋温≥38.5℃患儿、有热性惊厥史/癫痫史/神经系统基础疾病患儿，无论当前体温如何，均粘贴红色预警标识至病历本右上角，候诊区单独安排至高危患儿等待区就坐，候诊优先级高于普通患儿，候诊时间不得超过10分钟；二是前置健康告知，为高危患儿家属发放简易提示卡，明确告知等待期间每30分钟复测一次体温，体温≥38.5℃（有惊厥史患儿≥38℃）时可直接到分诊台领取备用退热药物服用，不得采取捂汗、酒精擦浴等错误退热方式，如发现患儿出现眼神呆滞、肢体抖动、牙关紧咬、寒战频发等惊厥前驱症状，需第一时间呼叫医护人员；三是台账登记，对所有红色预警患儿的姓名、年龄、体温、高危因素、候诊序号进行